Ali je spol kirurga pomemben? Nova študija pravi da

Novice

Če vam zdravnik priporoči operacijo, morate razmisliti o številnih vprašanjih in nanje odgovoriti. Ali res potrebujem to operacijo? Ali naj dobim drugo mnenje? Ali bo moje zavarovanje krilo operacijo? Kako dolgo bo trajalo moje okrevanje?
Ampak tukaj je nekaj, česar verjetno niste upoštevali: ali spol vašega kirurga vpliva na vaše možnosti za gladko operacijo? Glede na študijo JAMA Surgery, lahko.
Študija je preučevala podatke 1,3 milijona odraslih in skoraj 3000 kirurgov, ki so v Kanadi med letoma 2007 in 2019 opravili enega od 21 običajnih izbirnih ali nujnih posegov. Razpon operacij vključuje apendektomijo, zamenjavo kolena in kolka, popravilo anevrizme aorte in operacijo hrbtenice.
Raziskovalci so primerjali pogostost neželenih izidov (kirurški zapleti, ponovni sprejemi ali smrt) v 30 dneh po operaciji v štirih skupinah bolnikov:
Študija ni bila zasnovana, da bi ugotovila, zakaj so bili opaženi ti rezultati. Vendar njeni avtorji predlagajo, da bi morale prihodnje raziskave primerjati specifične razlike v oskrbi, odnosu med zdravnikom in pacientom, ukrepih zaupanja in komunikacijskih stilih med štirimi skupinami pacientov. Sledijo lahko tudi ženske kirurginje standardne smernice strožje kot moški kirurgi. Zdravniki se zelo razlikujejo glede tega, kako dobro se držijo smernic, vendar ni jasno, ali se to razlikuje glede na spol zdravnika.
To ni prva študija, ki je pokazala, da je spol zdravnika pomemben za kakovost oskrbe. Drugi primeri vključujejo prejšnje študije običajnih operacij, študije hospitaliziranih starejših bolnikov in bolnikov s srčnimi boleznimi. Vsaka študija je pokazala, da so imele zdravnice boljše bolnike kot moški zdravniki. Pregled študij pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je poročal o podobnih rezultatih.
V tej najnovejši študiji je prišlo do dodatnega zasuka: večina razlik v rezultatih se je pojavila med pacientkami, za katere so skrbeli moški zdravniki. Zato je smiselno podrobneje preučiti, zakaj je tako. Kakšne so razlike med kirurginjami , zlasti za pacientke, ki vodijo do boljših rezultatov v primerjavi z moškimi kirurgi?
Sprijaznimo se s tem: celo povečanje verjetnosti kirurgovih vprašanj glede spola lahko povzroči obrambo nekaterih zdravnikov, zlasti tistih, katerih bolniki imajo slabše rezultate. Večina zdravnikov verjetno verjame, da zagotavljajo visoko kakovostno oskrbo vsem bolnikom, ne glede na njihov spol. Predvidljivo, zaradi česar druga priporočila bodo deležna več raziskovalnega pregleda in kritik kot običajno.
Seveda je pošteno postavljati vprašanja in biti skeptičen do študije. Na primer, ali je možno, da moški kirurgi prevzamejo ali dodelijo bolj zapletene primere? Ali pa morda člani kirurške ekipe, ki niso kirurgi, kot so medicinske sestre, stažisti , in pomočniki zdravnikov, ki zagotavljajo oskrbo pred, med in po operaciji, so pomembni za izid. Čeprav ta študija poskuša upoštevati te in druge dejavnike, je opazovalna študija in pogosto ni mogoče v celoti nadzorovati zmede.
Če je vaša operacija nujna, je malo možnosti, da bi veliko načrtovali. Tudi če je vaša operacija izbirna, je v mnogih državah – vključno s Kanado, kjer je bila študija izvedena – večina kirurgov moških. To velja tudi za medicinske fakultete imajo podobno število študentov in študentk. Če je dostop do nege kirurginj majhen, lahko vsaka potencialna prednost izgine.
Kirurgovo strokovno znanje in izkušnje pri določenem posegu so najpomembnejši. Tudi glede na to najnovejšo študijo je izbira kirurgov samo na podlagi spola nepraktična.
Če pa imajo pacienti s kirurginjami boljše rezultate kot pacienti z moškimi kirurgi, potem je treba razumeti, zakaj. Prepoznavanje, kje kirurginje delajo dobro (ali kje moškim kirurgom ne gre dobro), je vreden cilj, ki bi lahko izboljšal rezultate za vse bolnikov, ne glede na njihov spol in spol zdravnika.
Kot storitev za naše bralce Harvard Health Publishing omogoča dostop do naše knjižnice arhivirane vsebine. Zabeležite si zadnji pregled ali datum posodobitve za vse članke. Nič na tem spletnem mestu, ne glede na datum, se ne sme uporabljati kot nadomestek za neposreden zdravniški nasvet pri svojem zdravniku ali drugem usposobljenem kliniku.
Najboljše diete za kognitivno kondicijo so brezplačne, če se prijavite na zdravstvena opozorila medicinske šole Harvard
Prijavite se za nasvete o zdravem življenjskem slogu, vključno z načini za boj proti vnetjem in izboljšanje kognitivnega zdravja, kot tudi najnovejši napredek v preventivni medicini, dieti in telesni vadbi, lajšanju bolečin, uravnavanju krvnega tlaka in holesterola ter več.
Pridobite koristne nasvete in smernice, od boja proti vnetjem do iskanja najboljše diete za hujšanje … od vadbe do oblikovanja močnejšega jedra do nasvetov o zdravljenju sive mrene. PLUS, najnovejše novice o napredku v medicini in odkritjih strokovnjakov na Harvard Medical School.


Čas objave: 18. februarja 2022